SFR neurologi og SFR i anæstesiologi og intensiv medicin i alle regioner i landet har ansvaret for at denne vejledning med back links opdateres med nyeste udgave af den nationale vejledning.
Han legger til at i sjeldne tilfeller kan male få komplekst regional smertesyndrom. Da vil smerten utvide seg og omfatte en større del.
defineres som smerter, der er forårsaget af en skade eller sygdom, som afficerer det somatosensoriske nervesystem. Neuropatiske smerter kan skyldes beskadigelse af nervebanerne på ethvert sted fra terminalerne på de perifere nociceptorer til de kortikale neuroner i hjernen.
Nervesmerter kan ikke lindres særlig godt med almindelig smertestillende medicin, da smertemekanismen er anderledes end ved almindelige smerter. De behandlingsmetoder, der kan anvendes er fileølgende:
I mange tilfælde kan der findes både eftersensationer med fortsat ubehag/smerter i det stimulerede område (eller et andet meddelt område) i flere sekunder eller minutter efter stimulationen og summation ved fortsat stimuli.
Amitriptylin har erfaringsmessig mer sedativ effekt og er et alternativ som kan doseres om kvelden til pasienter med smerte og innsovningsvansker. Trisykliske antidepressiver må brukes med forsiktighet ved epilepsi og er blant annet kontraindisert ved kjent kardial arytmi.
Behandlingen af neuropatiske smerter er meget mere stop blot en smertestillende pille. Den del af behandlingen, som ikke indebærer medicin kaldes non-farmakologisk behandling
Det er vigtigt, at den kirurgiske behandling af patienter med kroniske neuropatiske smerter betragtes som en integreret del behandlingen
I likhet med cannabinoider som nesespray eller til peroral administrasjon er det imidlertid foreløpig begrenset dokumentasjon for effekt og sikkerhet. Intradermal injeksjon av botulinumtoksin kan egne seg ved lokalisert nevropatisk smerte (eight).
Multipel sclerose starter oftest med neurologiske symptomer, der oftest udvikles i løwager af timer eller få dage, Gentlemen kan have en mere trinvis udvikling around dage til uger.
Der skal søges enkelttilskud ved behandling med Medicinsk plaster med indhold af lægemiddelstoffet lidokain samt capsaicin
Opioider anvendes hovedsageligt til kraftige smerter i forbindelse med alvorlig sygdom, hvor der er en sort for legemsskade og i forbindelse med operationer m.m.
Hvis TCA har været forsøgt i fuld dosis uden effekt er det teoretisk mindre sandsynligt, at SNRI vil have effekt. Tilsvarende er gældende for gabapentin i fuld dosis uden effekt, i forhold til forventet effekt af pregabalin.
Parkinsons sygdom: Behandling af motoriske symptomer more info i den sene fase af sygdommen Parkinsons Sygdom: Generelt om behandling af motoriske symptomer i sen fase af sygdommen